Gezondheidszorg De situatie 1 ziekenhuisbed per 1200 inwoners 1 arts per 15000 inwoners 1 verpleegkundige per 4500 inwoners 1 kliniek per 50000 inwoners De gezondheidszorg in Gambia staat op een laag peil. De belangrijkste knelpunten zijn een gebrek aan geschoold personeel, onvoldoende medicijnen en apparatuur en onbetrouwbare stroom- en watervoorzieningen. Dat is niet alleen nadelig voor de gezondheid van de Gambiaanse bevolking, maar het maakt het werk van de weinige artsen en verpleegkundigen nog eens extra zwaar. de projecten In het dichtbevolkte Serekunda (ruim 300.000 inwoners) staat het Jammeh Ziekenhuis. Dit ziekenhuis heeft een heel beperkt aantal bedden voor opname en een polikliniek. Er wordt spreekuur gedaan door vroedvrouwen, door een kinderarts, er is aandacht voor oogproblemen en er is beperkte tandheelkundige zorg. Ook is er een consultatiebureau en een speciaal spreekuur voor tbc-patiënten. Het ziekenhuis heeft een klein laboratorium en beschikt over een echo apparaat om zwangerschapecho's te maken. Dankzij de voorzieningen die Global Fund beschikbaar stelt wordt kan er veel aandacht worden besteed aan HIV/Aidspreventie, kunnen alle zwangere vrouwen worden getest én kunnen zonodig zowel moeder als pasgeboren kind worden behandeld. Op het platteland zijn in de wat grotere dorpen kleine (kraam-)klinieken. In zo'n kliniek met vaak wel een verzorgingsgebied van 25.000 mensen of meer, werkt soms een arts, maar meestal zijn er alleen maar een verloskundige en twee of drie verpleegkundigen. De omstandigheden in deze plattelandsklinieken zijn bedroevend. Er zijn onvoldoende bedden en matrassen, de gebruikte instrumenten kunnen niet goed worden gesteriliseerd en er is geen koeling voor de medicijnen en het ontbreekt aan beddenlakens. Bovendien is het sanitair vaak kapot en voor de schoonmakers zijn er geen emmers, bezems en schoonmaakmiddelen. Kambengo stelt geld ter beschikking om in Gambia materiaal te kopen om de kliniek op te knappen. Kambengo levert ook een bijdrage aan de verbetering van de gezondheidszorg door jonge, getalenteerde Gambianen een studiebeurs te geven voor een artsopleiding, of voor de opleiding tot verpleegkundige of vroedvrouw. Bij de University of The Gambia (UTG) kan sinds 2003 de studie geneeskunde worden gevolgd. De opleiding voor verpleeg- en verloskundigen vindt plaats bij de School for State Enrolled Nurses (SEN) in Bansang. De levering en verzending van de medicijnen verloopt via Stichting IDA (International Despensary Association), een Nederlandse organisatie die medicijnzendingen verzorgt naar 'low and middle income countries' waaronder Gambia. IDA werkt onder meer voor de WHO (World Health Organisation) en het Rode Kruis. de samenwerking Kebba Manneh, nu directeur van het Jammeh Ziekenhuis, is door zijn jarenlange ervaring als verpleeg- en verloskundige goed ingevoerd in de problemen waarmee de gezondheidszorg in Gambia te kampen heeft. Kebba is een betrouwbare adviseur voor Kambengo Nederland. Hij geeft o.a. aan waar de prioriteiten liggen en hij stelt de lijst met noodzakelijke medicijnen samen. Kebba Manneh zorgt ervoor dat iedere euro die Kambengo besteedt aan gezondheidszorg ten goede komt aan de patiënt. Kambengo heeft met het Gambiaanse Ministry of Health een Memorandum of Understanding gesloten, waarmee een basis is gelegd voor een goede samenwerking tussen Kambengo en de Gambiaanse overheid. Dat betekent dat het opknappen van een aantal kraamklinieken op het platteland in goed overleg gezamenlijk wordt uitgevoerd. Het Ministerie heeft toegezegd om in de komende jaren geld te reserveren voor het onderhoud van de opgeknapte kraamklinieken. Een unieke vorm van samenwerking tussen Stichting Kambengo en Zorgmaatwerk is in 2010 ontstaan. Na diverse bezoeken aan Gambia, uitgebreid overleg met Kebba Manneh en een gesprek met het Ministry of Health is door Zorgmaatwerk een training ontwikkeld op het gebied van hygiëne, administratie en management. Zorgmaatwerk heeft in februari 2011 voor de eerste keer deze cursus gegeven. Stafmedewerkers van het Jammeh Ziekenhuis en medewerkers van drie andere grote klinieken hebben aan deze training deelgenomen. Maar ook verlos- en verpleegkundigen die werken in de acht kraamklinieken die binnen het Kambengo project vallen, hebben deelgenomen. De meerdaagse cursus is gegeven door een trainer en 7 medewerkers van ZMW. Na het theoretische deel zijn de ZMW-medewerkers meegegaan naar de werkplekken van de deelnemers. Daar gaven zij een zgn. 'training on the job' door met de mensen mee te werken in de dagelijkse praktijk. Heel praktisch gericht dus en een samenvoeging van theorie en praktijk. Deze training heeft veel betekend voor de Gambiaanse deelnemers. Het is gebleken dat hun werkwijze hebben aangepast aan de nieuwe kennis en de verworven vaardigheden en in gesprekken met hun medewerkers nieuwe plannen en werkschema's hebben gemaakt. De Zorgmaatwerk trainingen zullen ook in de toekomst worden voortgezet. de kosten Medicijnen zijn naar Nederlandse maatstaven spotgoedkoop. Voor een paar euro kunnen tientallen mensen genezen worden van malaria, of een antibioticumkuur krijgen, of de pil, of bescherming tegen tbc. Onder het kopje uw hulp ziet u een overzicht van de kosten. Informatie over de kosten van een opleiding tot verpleegkundige, verloskundige of arts, vindt u ook onder het kopje uw hulp. de stand van zaken Actueel 2011   Jammeh Ziekenhuis Het Jammeh Ziekenhuis zal ook in 2011 bij IDA (Amsterdam) weer een grote bestelling medicijnen, laboratoriummateriaal en kleine instrumenten kunnen doen. Daarvoor heeft Kambengo een reservering gemaakt op de begroting. Plattelands (kraam-)klinieken In 2010 is een begin gemaakt met het opknappen van acht plattelands (kraam-)klinieken en daarmee gaat Kambengo in 2011 verder. In de eerste plaats worden in de klinieken van Kerr Cherno, Illiassa en Kwinella reparaties verricht, zodat ook hier weer elektriciteit en water beschikbaar is. In de kliniek in Ngajen Sanjal is de elektriciteit in orde, maar moet nog worden gewerkt aan een goede watervoorziening. Een heel groot karwei wacht Kambengo nog in de kliniek van Kuntair, want daar moet heel drastisch worden opgeknapt. Behalve dat de stroom - en watervoorziening kapot is, het sanitair moet worden vervangen, en alle ramen nieuw muskietengaas nodig hebben, heeft men ook te kampen met een lekkend dak en dat vergt ingrijpende reparaties. Na de opknapbeurt krijgt iedere kliniek een nieuw verlosbed, wiegje en sterilisatieapparatuur . Deze spullen staan voorlopig nog even opgeslagen in het magazijn bij het Jammeh Ziekenhuis. Intussen worden in Gambia de nieuwe beddenlakens gemaakt, waar in alle klinieken dringend behoefte aan is. Ook krijgen ze allemaal extra verlossets, d.i. instrumentarium dat nodig is bij de bevalling en er worden voor alle klinieken schoonmaakartikelen gekocht. Investeren in kennis De in 2010 door Kambengo ingerichte bibliotheek bij het Jammeh Ziekenhuis hopen we verder te kunnen uitbreiden met actuele, Engelstalige medische boeken. Daarnaast zal Zorgmaatwerk de training voortzetten voor de zgn. 'Officers in Charge' , d.i. de leidinggevende van een kliniek en voor andere medewerkers in de gezondheidszorg. De training die in februari 2010 is gegeven, was erg succesvol en heeft duidelijk zijn vruchten afgeworpen. Er is in Gambia veel behoefte om kennis en vaardigheden te vergroten. Daarnaast zal er door Kebba Manneh en een aan Kambengo verbonden arts een cursus worden opgezet om deze zelfde groep mensen basale kennis en vaardigheden te leren over spoedeisende hulp. Terugblik Resultaten 2004 t/m 2010 Jammeh Ziekenhuis (2004-2010) Betrouwbare stroom- en watervoorziening (d.m.v. zonnepanelen, accu's en omvormers) Zeven nieuwe verlosbedden met wiegjes voor pasgeborenen Inrichting vier nieuwe spreekkamers Nieuwe microscoop, goede gebruikte autoclaaf Goed functionerend echo apparaat o.a. voor het maken van zwangerschapsecho's Jaarlijkse medicijnzending via IDA (Amsterdam) Jaarlijkse zending verbandmiddelen, laboratoriummateriaal en klein instrumentarium Twee nieuwe koelkasten voor medicijnen Afsluitbare kasten voor opslag medicijnen Afgeronde opleiding voor twaalf verpleegkundigen Inrichting van bibliotheek met medische studieboeken, naslagwerken en een fotokopieerapparaat Stafmedewerkers volgden training 'hygiëne en management' gegeven door Zorgmaatwerk Plattelands (kraam-)klinieken Balanghar 2010 Stroom- en watervoorziening aangelegd Betegeling van vloeren en muren Aanleg sanitair Ramen gemaakt voor betere ventilatie Verlosbed en wiegje geplaatst Sterilisatieapparatuur geplaatst Verloskundige volgende training 'hygiëne en management' van Zorgmaatwerk Kerewan 2010 Stroom- en watervoorziening gerepareerd Verlosbed met wiegje Sterilisatieapparatuur Stafmedewerkers volgden training 'hygiëne en management' van Zorgmaatwerk Ngajen Sanjal 2010 Stroomvoorziening gerepareerd Verlosbed en wiegje geplaatst Sterilisatieapparatuur geplaatst Stafmedewerkers volgden training 'hygiëne en management' van Zorgmaatwerk Kraamkliniek Kaur 2007 Reparatie dak, toiletten en douches in samenwerking met het Gambiaanse Ministerie SEN School in Bansang (opleidingsinstituut voor verpleegkundigen) 2008 Studieboeken voor de schoolbibliotheek   Versterk de gezondheidszorg in Gambia en maak uw bijdrage over op rekeningnummer 4540571 t.n.v. Stichting Kambengo te Rotterdam